Das mukinöse Adenokarzinom des Rektums ist eine Form von Enddarmkrebs, die große Mengen Schleim bildet. Zu den frühen Symptomen eines mukinösen Adenokarzinoms des Rektums können rektale Blutungen, eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Bauchschmerzen oder das Gefühl gehören, dass der Darm sich nicht vollständig entleert. Es betrifft in der Regel Erwachsene, besonders ältere Erwachsene, und es geht ohne Behandlung nicht wieder weg. Nicht alle Betroffenen machen dieselbe Erfahrung. Die Behandlung des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums umfasst häufig eine Operation, und viele Menschen benötigen zusätzlich eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder beides. Der Ausblick und das Sterberisiko hängen vom Stadium und davon ab, wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht.
Wie viele Menschen leben mit Rectum mucinous adenocarcinoma?
Weltweit lebten etwa 2 million Menschen innerhalb von 5 years nach einer Diagnose eines Rektumkarzinoms (IARC GLOBOCAN, 2022); da der mukinöse Subtyp, bei dem der Tumor viel Schleim bildet, je nachdem, wie Studien ihn definieren, schätzungsweise etwa 5% bis 15% der Rektumkarzinome ausmacht, bedeutet das ungefähr, dass weltweit 100,000 bis 300,000 Menschen mit einem mukinösen Rektumadenokarzinom leben. Das ist jedoch eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 180,000 Menschen innerhalb von 5 years nach einer Diagnose eines Rektumkarzinoms (IARC GLOBOCAN, 2022), was darauf hindeutet, dass ungefähr 9,000 bis 27,000 Menschen mit dem mukinösen Typ leben, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Rectum mucinous adenocarcinomaSymptome
Ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums verursacht oft rektale Blutungen, eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Schleim im Stuhl, Bauchschmerzen oder ein ständiges Gefühl, dass du noch auf die Toilette musst. Frühe Symptome eines mukinösen Adenokarzinoms des Rektums können mild sein.
Ausblick und Prognose
Ein schleimproduzierendes Adenokarzinom des Rektums kann schwerer zu behandeln sein als einige andere Enddarmkrebsarten, aber die Aussicht hängt vom Stadium, der Tumorausbreitung und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Bei vielen Menschen ist der Verlauf gut, wenn es früh erkannt und mit Operation, Chemotherapie und manchmal Bestrahlung behandelt wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums steigt mit höherem Alter, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, erblichen Krebssyndromen, Rauchen, starkem Alkoholkonsum, Adipositas und geringer körperlicher Aktivität. Viele Menschen mit einem mukinösen Adenokarzinom des Rektums haben außerdem Risikofaktoren, die insgesamt mit kolorektalem Karzinom verbunden sind.
Genetische Einflüsse
Genetik kann beim muzinösen Adenokarzinom des Rektums eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne vererbte Veränderung verursacht. Einige Genveränderungen entstehen nur im Tumor, während ein kleinerer Teil mit vererbten Krebssyndromen verbunden ist, die das familiäre Risiko beeinflussen können.
Diagnose
Ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums wird meist mit einer Koloskopie und einer Biopsie diagnostiziert. Ärztinnen oder Ärzte setzen auch bildgebende Verfahren wie ein MRT des Beckens oder CT-Scans ein, um den Tumor zu sehen und eine Ausbreitung zu prüfen. Eine frühe Diagnose des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums kann bei der Behandlungsplanung helfen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines mukinösen Adenokarzinoms des Rektums kombiniert oft Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Viele Betroffene erhalten außerdem bildgebende Untersuchungen und Tests, um den Zeitpunkt und die Auswahl der Medikamente zu steuern. Der Behandlungsplan hängt vom Stadium, dem Ort und der Ausbreitung des Tumors ab.
Symptome
Das mukinöse Adenokarzinom des Rektums fällt oft durch Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Blutungen oder Schleim auf, die den Alltag beeinträchtigen können. Anfangs sind die Veränderungen oft nur leicht ausgeprägt und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher werden. Die frühen Symptome des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums können Hämorrhoiden oder anderen häufigen Darmproblemen sehr ähnlich sehen, sodass sie leicht aufgeschoben werden. Manche Menschen haben anfangs nur wenige Symptome, während andere mehrere gleichzeitig bemerken.
Blut kann auf dem Toilettenpapier, außen am Stuhl oder mit ihm vermischt sichtbar sein. Beim mukinösen Adenokarzinom des Rektums kann die Blutung kommen und gehen, sodass sie leicht mit Hämorrhoiden verwechselt wird.
Diese Tumorart kann vermehrt Schleim bilden, sodass manche Menschen klares oder gelartiges Material im Stuhl oder Verfärbungen in der Unterwäsche bemerken. Das kann unangenehm und belastend sein und anfangs leicht als Reizung abgetan werden.
Die Stuhlgewohnheiten können sich in Richtung Verstopfung, Durchfall, dünnerer Stühle oder eines Gefühls verändern, den Darm nicht vollständig entleeren zu können. Im Alltag kann das bedeuten, dass du länger auf der Toilette brauchst oder häufiger musst.
Du kannst einen starken Stuhldrang verspüren, auch wenn du gerade erst auf der Toilette warst. Dieser anhaltende Druck kann zu wiederholten Toilettengängen führen, bei denen nur wenig Stuhl abgeht.
Wie Betroffene Rectum mucinous adenocarcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums oft zuerst, wenn sich die Darmgewohnheiten verändern und sich nicht wieder normalisieren, zum Beispiel bei anhaltender Verstopfung oder Durchfall, dem Gefühl, dass sich das Rektum nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert hat, oder Blut und Schleim im Stuhl. Bei einigen kommt auch eine rektale Blutung, Bauch- oder Rektalschmerzen, unerklärte Müdigkeit oder Gewichtsverlust hinzu. Die ersten Anzeichen eines muzinösen Adenokarzinoms des Rektums können aber auch unscheinbar sein und sehen den Beschwerden bei Hämorrhoiden oder anderen häufigen Verdauungsproblemen sehr ähnlich. Deshalb solltest du Beschwerden, die immer wieder auftreten, sich verschlimmern oder sich anders anfühlen als dein übliches Muster, ärztlich abklären lassen, statt sie einfach auszusitzen.
Arten von Rectum mucinous adenocarcinoma
Das muzinöse Adenokarzinom des Rektums kann sich in mehreren Symptommustern zeigen, statt in einem festen Satz von Warnzeichen. Dieser Krebs bildet viel Schleim. Deshalb bemerken manche Menschen mehr rektalen Ausfluss oder einen ständigen Stuhldrang, während andere vor allem Blutungen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten haben. Es kann hilfreich sein, die Symptome in Kategorien zu denken. Frühe Symptome des muzinösen Adenokarzinoms des Rektums können unscheinbar sein und sich oft überschneiden.
Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
Viele Menschen mit muzinösem Adenokarzinom des Rektums bemerken Verstopfung, Durchfall oder Stühle, die schmaler als gewöhnlich werden. Manche haben auch das Gefühl, dass sich der Darm selbst nach dem Toilettengang nicht vollständig entleert.
Blutiger Ausfluss
Rektale Blutungen sind häufig, und das Blut kann hellrot sein oder mit dem Stuhl vermischt auftreten. Da dieser Tumortyp Schleim bildet, bemerken manche Menschen außerdem einen geleeartigen Ausfluss oder Flecken in der Unterwäsche.
Stuhldrang Tenesmen
Menschen mit muzinösem Adenokarzinom des Rektums können einen häufigen, kaum zu ignorierenden Drang zum Stuhlgang verspüren. Es kann auch ein anhaltendes Druck- oder Krampfgefühl im Rektum bestehen, selbst wenn wenig abgeht.
Schmerz Druck
Bei einigen Menschen entwickelt sich mit dem Wachstum des Tumors ein schmerzendes Gefühl im Rektum, Becken oder Unterbauch. Langes Sitzen kann unangenehm sein, oder der Stuhlgang wird schmerzhaft.
Anämie Müdigkeit
Langsamer Blutverlust kann zu niedrigen Eisenspiegeln führen, die Müdigkeit, Schwäche oder Kurzatmigkeit bei alltäglicher Belastung verursachen können. Dieses Symptommuster kann sich schrittweise entwickeln und anfangs leicht übersehen werden.
Zeichen der Ausbreitung
Wenn sich das muzinöse Adenokarzinom des Rektums ausgebreitet hat, können die Beschwerden über den Darm hinausgehen und davon abhängen, welcher Bereich betroffen ist. Manche Menschen verlieren unbeabsichtigt Gewicht, während andere anhaltende Bauchschwellungen, tiefer sitzende Schmerzen oder einen verminderten Appetit bemerken.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Niemand kann den Beginn der Symptome eines muzinösen Adenokarzinoms des Rektums zuverlässig verlangsamen, sobald sich dieser Krebs entwickelt, und es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit auf Basis von Lebensstil oder Medikamenten, den Symptombeginn hinauszuzögern. Gesunde Gewohnheiten wie körperlich aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten, nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen und sich ausgewogen mit viel Ballaststoffen zu ernähren, sind mit einem geringeren Gesamtrisiko für kolorektalen Krebs verbunden. Das ist aber nicht dasselbe wie, diesen Krebs zu verhindern oder die Symptome zu verzögern, wenn er bereits begonnen hat. Gut belegt ist das Screening: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf kolorektalen Krebs und frühere Untersuchungen, wenn du eine starke Familienanamnese oder Warnzeichen hast, können manchmal präkanzeröse Wucherungen finden oder den Krebs entdecken, bevor Symptome beginnen. Deshalb kann es weiterhin einen echten Unterschied machen, wenn du bei der Vorsorge auf dem neuesten Stand bleibst.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums können genetische Faktoren manchmal dabei helfen zu erklären, wie sich der Krebs verhält. Sie sagen jedoch in der Regel kein bestimmtes Muster der alltäglichen Symptome so klar voraus wie die Größe des Tumors, seine genaue Lage und die Frage, ob er sich ausgebreitet hat. Bestimmte vererbte Genveränderungen können das Risiko erhöhen, in jüngerem Alter an einem kolorektalen Karzinom zu erkranken, und einige Genveränderungen im Tumor sind mit einem aggressiveren Verlauf verbunden. Das kann beeinflussen, wann die Beschwerden beginnen oder wie stark Probleme wie rektale Blutungen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Schmerzen oder das Gefühl, den Darm nicht vollständig entleeren zu können, werden. Kurz gesagt: Genetik kann Hinweise auf das Risiko, den Zeitpunkt und das Gesamtverhalten geben, aber die Symptome unterscheiden sich weiterhin von Person zu Person deutlich.
Ursachen und Risikofaktoren
Das muzinöse Adenokarzinom des Rektums beginnt meist damit, dass sich in den Zellen des Rektums über viele Jahre DNA-Veränderungen ansammeln und sie anfangen, große Mengen Schleim zu bilden. Das Risiko steigt mit höherem Alter, einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von kolorektalen Polypen oder Krebs sowie einer lang bestehenden entzündlichen Darmerkrankung. Manche Menschen erben auch Genveränderungen, zum Beispiel solche, die mit dem Lynch-Syndrom verbunden sind, und machen dieses Krebsleiden dadurch wahrscheinlicher. Nicht alle Menschen mit demselben Risiko entwickeln die Erkrankung. Rauchen, starker Alkoholkonsum, Übergewicht, geringe körperliche Aktivität und eine Ernährung mit viel rotem oder verarbeitetem Fleisch können das Risiko für ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums ebenfalls erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Es gibt keine einzelne Ursache, aber diese Art von Rektumkarzinom tritt häufiger bei höherem Alter, einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Dickdarm- oder Rektumpolypen oder Krebs sowie bei vererbten Erkrankungen auf, die das Risiko für Darmkrebs deutlich erhöhen. Zu den weiteren wichtigen Risikofaktoren gehören eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, Rauchen, Übergewicht, geringe körperliche Aktivität und eine Ernährung mit viel rotem oder verarbeitetem Fleisch und wenig Ballaststoffen. Viele Menschen mit mukinösem Adenokarzinom des Rektums haben mehrere dieser Risiken, bei einigen entwickelt es sich aber ohne einen klaren Grund.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das muzinöse Adenokarzinom des Rektums teilt viele der gleichen Risikofaktoren wie andere Darmkrebsarten, auch wenn nicht jeder Mensch mit einem Risikofaktor daran erkrankt. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums kennst, kannst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besser entscheiden, ob ein früheres Screening oder eine engmaschigere Nachsorge sinnvoll ist.
Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter, besonders nach dem 50. Lebensjahr. Ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums kann aber auch bei jüngeren Erwachsenen auftreten, daher schließt das Alter allein die Erkrankung weder aus noch bestätigt es sie.
Eine langjährige Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, die den Dickdarm und den Enddarm betrifft, kann das Risiko erhöhen. Eine über viele Jahre anhaltende Entzündung kann die Darmschleimhaut schädigen und Krebs wahrscheinlicher machen.
Eine Strahlentherapie des Beckens wegen einer früheren Krebserkrankung kann das Risiko Jahre später erhöhen. Das hängt vor allem mit einer medizinischen Strahlung in höherer Dosis zusammen, nicht mit routinemäßigen bildgebenden Untersuchungen.
Wenn du in der Vorgeschichte adenomatöse Polypen hattest, vor allem größere oder fortgeschrittene, steigt die Wahrscheinlichkeit für einen späteren Rektumkrebs. Diese Wucherungen sind anfangs kein Krebs, aber einige können sich im Laufe der Zeit verändern, wenn sie nicht gefunden und entfernt werden.
Genetische Risikofaktoren
Wenn Menschen nach genetischen Risikofaktoren für ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums fragen, geht es vor allem um erbliche Krebssyndrome und familiäre Häufungen von kolorektalem Krebs. Die meisten Fälle lassen sich nicht auf eine einzelne vererbte Genveränderung zurückführen, aber bei manchen entstehen sie, weil sich in den Zellen des Rektums DNA-Veränderungen ansammeln, die Wachstum und Reparatur beeinflussen. Meist ist es eher eine Kombination von Einflüssen als eine einzige klare Ursache.
Lynch-Syndrom: Diese erbliche Erkrankung betrifft das DNA-Reparatursystem des Körpers und erhöht das Risiko für Rektumkrebs und andere Krebsarten des Verdauungstrakts. Einige Tumoren, die mit dem Lynch-Syndrom verbunden sind, können das schleimreiche Muster aufweisen, das bei einem mukinösen Adenokarzinom des Rektums gesehen wird.
FAP: Die familiäre adenomatöse Polyposis, oft kurz FAP genannt, verursacht viele Polypen im Dickdarm und Rektum, häufig schon in jungen Jahren. Ohne sorgfältige Behandlung und Vorsorge können sich einer oder mehrere dieser Polypen zu Krebs entwickeln.
MUTYH-Polyposis: Diese erbliche Erkrankung führt ebenfalls zu mehreren Darmpolypen und zu einem höheren Risiko für kolorektalen Krebs. Das Risiko ist am größten, wenn veränderte Kopien des MUTYH-Gens von beiden Eltern vererbt werden.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte an kolorektalem Krebs erkrankt sind, besonders in jüngerem Alter oder über mehrere Generationen hinweg, kann das auf ein erbliches Krebsrisiko hinweisen. Das kann auch dann wichtig sein, wenn keine einzelne Genveränderung gefunden wurde.
Seltene Polyposis-Syndrome: Erkrankungen wie das juvenile Polyposis-Syndrom oder das Peutz-Jeghers-Syndrom können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Rektumkrebs zu erkranken. Ärztinnen und Ärzte denken an diese Syndrome, wenn in einer Familie viele Polypen oder mehrere zusammenhängende Krebserkrankungen vorkommen.
Verlust der Mismatch-Reparatur: Einige mukinöse Adenokarzinome des Rektums entstehen, nachdem Tumorzellen die Fähigkeit verlieren, kleine Fehler bei der DNA-Kopie zu reparieren. Das kann durch ein vererbtes Syndrom geschehen oder nur im Tumor selbst auftreten.
Tumorveränderungen: Viele Rektumkarzinome tragen außerdem erworbene Veränderungen in Genen, die das Zellwachstum steuern, zum Beispiel KRAS, APC oder TP53. Diese Veränderungen fördern den Krebs, bedeuten aber in der Regel nicht, dass Verwandte dasselbe vererbte Risiko teilen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Einige alltägliche Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums zu entwickeln, vor allem über ihre Auswirkungen auf Entzündungen, die Insulin-Signalübertragung, den Darmpassage und die Schleimhaut des Rektums. Die wichtigsten modifizierbaren Risikofaktoren des Lebensstils überschneiden sich mit denen, die bei Darmkrebs insgesamt zu sehen sind, auch wenn dieser Subtyp seine eigene Tumorbiologie hat. Wenn Menschen nach Risikofaktoren des Lebensstils für ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums fragen, gehören Ernährung, Körpergewicht, körperliche Aktivität, Rauchen und Alkoholkonsum zu den stärksten beeinflussbaren Faktoren.
Der häufige Verzehr von verarbeitetem Fleisch und großen Mengen roten Fleisches ist mit einem höheren Risiko für Rektumkarzinome, einschließlich mukinöser Formen, verbunden. Das Garen von Fleisch bei sehr hohen Temperaturen kann außerdem Verbindungen bilden, die Zellen in der Schleimhaut des Darms schädigen können.
Eine Ernährung mit wenig Ballaststoffen sowie wenig Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann das Stuhlvolumen verringern und den Darmpassage verlangsamen. Dadurch kann sich die Kontaktzeit zwischen der Schleimhaut des Rektums und möglicherweise schädlichen Substanzen verlängern.
Übergewicht und Adipositas sind mit einem höheren Risiko für Darmkrebs und Rektumkarzinome verbunden. Chronische Entzündungen und höhere Insulinspiegel können dazu beitragen, Bedingungen zu schaffen, die die Tumorentwicklung begünstigen.
Geringe körperliche Aktivität steht mit einem erhöhten Risiko für Darmkrebs in Verbindung. Aktiv zu sein kann helfen, indem es die Gewichtskontrolle, die Insulinsensitivität und die Darmmotilität verbessert.
Risikoprävention
Das Risiko für ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums zu senken, bedeutet meist auch, das allgemeine Risiko für Darmkrebs zu senken, da dieser Subtyp viele derselben Risikofaktoren teilt. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig zu beseitigen. Für viele gehört dazu eine Vorsorgeuntersuchung, nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen, aktiv zu bleiben und das Gewicht zu kontrollieren. Wenn bei dir eine starke familiäre Vorbelastung oder ein erbliches Risiko besteht, können ein früherer und individuell angepassteres Vorsorgeprogramm noch wichtiger sein.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf Darmkrebs können Polypen finden und entfernen, bevor sie zu Krebs werden, und sie können auch ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums früher erkennen, wenn die Behandlung besser wirken kann. Die Koloskopie ist für viele Erwachsene der wichtigste Vorsorgetest, aber der passende Test und das richtige Startalter hängen von deinem Alter, deiner Familiengeschichte und deinem persönlichen Risiko ab.
Manche Menschen mit einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums haben ein erbliches Risiko, besonders wenn nahe Angehörige im jüngeren Alter an Darm-, Gebärmutter- oder verwandten Krebserkrankungen erkrankt sind. Wenn du deine Familiengeschichte mit einer Ärztin oder einem Arzt besprichst, kann dir das bei der Entscheidung für eine genetische Beratung helfen und dabei, ob die Vorsorge früher als üblich beginnen sollte.
Regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einem geringeren Risiko für Darmkrebs verbunden, einschließlich Krebs im Rektum. Schon zügiges Gehen, Radfahren oder andere moderate Bewegung an den meisten Tagen kann helfen, wenn es zu einem festen Teil deiner Routine wird.
Übergewicht, besonders im Bauchbereich, erhöht das Risiko für Darmkrebs. Ein beständiger Ansatz mit gesunder Ernährung und mehr Bewegung kann dazu beitragen, das Risiko für ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums im Laufe der Zeit zu senken.
Kann man Rectum mucinous adenocarcinoma vorbeugen?
Du kannst ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums, eine Form von Rektumkarzinom, nicht vollständig verhindern, aber du kannst das Risiko etwas senken. Nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen, aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten und weniger verarbeitetes Fleisch sowie rotes Fleisch zu essen, kann helfen. Auch regelmäßige Darmkrebsvorsorge kann Krebs manchmal verhindern, indem auffällige Gewebewucherungen früh erkannt und entfernt werden. Selbst mit diesen Maßnahmen erkranken manche Menschen trotzdem daran.
Übertragung
Das mukinöse Adenokarzinom des Rektums ist nicht infektiös, daher kannst du es nicht von einer anderen Person durch Berühren, Küssen, Sex, gemeinsame Badezimmer, Lebensmittel oder die Luft bekommen. Selbst enger täglicher Kontakt mit einer Person, die mit einem mukinösen Adenokarzinom des Rektums lebt, überträgt den Krebs nicht.
In manchen Familien kann das Risiko, diesen Krebs zu entwickeln, höher sein, weil vererbte Genveränderungen vorliegen. Wie das mukinöse Adenokarzinom des Rektums vererbt wird, bedeutet also in Wirklichkeit die Weitergabe des Risikos, nicht die Weitergabe des Krebses selbst. Die meisten Fälle sind nicht direkt vererbt, und das mukinöse Adenokarzinom des Rektums ist in keinem Stadium ansteckend.
Wann man seine Gene testen sollte
Erwäge eine genetische Testung, wenn bei dir in jungem Alter ein rektales muzinöses Adenokarzinom diagnostiziert wird, wenn du Verwandte mit Darmkrebs, Endometriumkrebs oder verwandten Krebsarten hast oder wenn der Tumor eine Mismatch-Reparatur-Defizienz oder eine hohe Mikrosatelliteninstabilität zeigt. Eine Testung der Tumorgene kann auch dabei helfen, die Behandlung zu steuern, indem Marker wie KRAS, NRAS, BRAF und HER2 überprüft werden.
Diagnose
Veränderungen wie anhaltende rektale Blutungen, Schleim im Stuhl, wechselnde Stuhlgewohnheiten oder das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert, führen Menschen oft dazu, ärztliche Hilfe wegen eines muzinösen Adenokarzinoms des Rektums zu suchen. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose eines muzinösen Adenokarzinoms des Rektums beruht meist auf einer ärztlichen Untersuchung, bildgebenden Verfahren, einer direkten Betrachtung des Rektums und der Untersuchung einer Gewebeprobe. Da dieser Krebs viel Schleim bildet, können die Befunde in der Bildgebung und die Ergebnisse einer Biopsie etwas anders aussehen als bei anderen Rektumkarzinomen.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Beschwerden wie Blutungen, Schleim, Schmerzen, Gewichtsverlust und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, andere mögliche Ursachen zu erkennen und zu zeigen, ob ein vererbtes Krebsrisiko berücksichtigt werden sollte.
Eine behandelnde Person kann das Rektum mit einem behandschuhten Finger untersuchen, um nach einer Masse oder nach Bereichen zu tasten, die unregelmäßig erscheinen. Diese einfache Untersuchung kann Krebs nicht bestätigen, aber sie kann einen wichtigen ersten Hinweis geben.
Eine flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie ermöglicht es, das Rektum und den Dickdarm direkt mit einer kleinen Kamera anzuschauen. Während der Untersuchung können verdächtige Bereiche gesehen und Gewebeproben entnommen werden, die für die Diagnose eines muzinösen Adenokarzinoms des Rektums benötigt werden.
Eine Pathologin oder ein Pathologe untersucht die Gewebeprobe unter dem Mikroskop, um Krebs zu bestätigen und den muzinösen Typ zu erkennen. Bei dieser Form besteht ein großer Teil des Tumors aus Schleim, was hilft, ihn von anderen Rektumkarzinomen zu unterscheiden.
Wie wird Rectum mucinous adenocarcinoma diagnostiziert?
Ein mukinöses Rektumadenokarzinom wird meist diagnostiziert, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt nach Beschwerden wie Blutungen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder rektalen Schmerzen gefragt, die Region untersucht und dann mit einer Koloskopie in das Rektum und den Dickdarm geschaut hat, um eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen. Die Diagnose wird bestätigt, wenn eine Ärztin oder ein Arzt im Labor diese Probe unter dem Mikroskop untersucht und ein Rektumkarzinom findet, das eine große Menge Schleim bildet. Danach werden oft bildgebende Untersuchungen wie eine MRT oder ein CT durchgeführt, um zu sehen, wie weit der Krebs gewachsen oder ausgebreitet ist. Bei einigen Menschen kann der Tumor auch auf ein erbliches Krebsrisiko untersucht werden, aber das ist normalerweise nicht der Grund für die erste Diagnose.
Stadien von Rectum mucinous adenocarcinoma
Ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums wird meist nach dem Tumorstadium beschrieben. Dieses zeigt, wie weit der Tumor in die Rektumwand, in benachbarte Lymphknoten oder in andere Körperteile vorgedrungen ist. Diese Stadien des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums helfen dabei, die Behandlung zu lenken und klarer einzuschätzen, welche Versorgung als Nächstes nötig sein kann. Eine frühe und genaue Diagnose hilft dir, mit Zuversicht vorauszuplanen.
Stadium 0
Abnorme Zellen befinden sich nur in der inneren Auskleidung des Rektums und sind nicht tiefer gewachsen. Das ist das früheste Stadium und wird manchmal als Carcinoma in situ bezeichnet.
Stadium 1
Der Krebs ist in die Wand des Rektums eingewachsen, hat aber weder nahegelegene Lymphknoten noch entfernte Organe erreicht. Viele Menschen haben in diesem Stadium nur wenige Beschwerden, obwohl einige Blutungen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten bemerken.
Stadium 2
Der Tumor ist tiefer durch die Rektumwand oder in benachbartes Gewebe eingewachsen, hat sich aber noch nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet. Ärztinnen und Ärzte teilen dieses Stadium oft in kleinere Gruppen ein, je nachdem, wie weit der Krebs gewachsen ist.
Stadium 3
Der Krebs hat sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, mit oder ohne tieferes Einwachsen in das umliegende Gewebe. Dieses Stadium kann sehr unterschiedlich sein, deshalb werden Behandlungspläne oft an das genaue Ausmaß der Ausbreitung angepasst.
Stadium 4
Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet, am häufigsten auf die Leber, die Lunge oder die Bauchfellauskleidung. In diesem Stadium liegt der Schwerpunkt der Versorgung darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten.
Ausblick und Prognose
Die Aussicht bei einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose ab, davon, ob der Tumor vollständig entfernt werden kann, und davon, wie gut es auf Chemoradiotherapie anspricht. Im Vergleich zu nicht muzinösen Rektumadenokarzinomen werden muzinöse Tumoren oft in einem fortgeschritteneren Stadium festgestellt, breiten sich häufiger lokal oder in die Lymphknoten aus und sprechen möglicherweise weniger gut auf die Standardbehandlung an, was die Prognose verschlechtern kann. Bei Menschen mit auf die Umgebung begrenzter Erkrankung, die vollständig reseziert wurde, ist eine Langzeitüberlebenszeit weiterhin möglich, aber das Risiko eines lokalen Rezidivs bleibt erheblich, und eine engmaschige Nachsorge ist wichtig. Wenn Fernmetastasen vorliegen, ist die Prognose deutlich ungünstiger, und die Behandlung richtet sich meist darauf, das Überleben zu verlängern und Beschwerden zu kontrollieren. Die berichteten Überlebensraten unterscheiden sich je nach Studie, aber das gesamte 5-Jahres-Überleben bei muzinösem Adenokarzinom des Rektums ist oft niedriger als bei nicht muzinösem Rektumkarzinom, und die Sterblichkeit ist bei fortgeschrittener oder erneut aufgetretener Erkrankung am höchsten.
Langzeitwirkungen
Für viele hängen die Langzeitfolgen des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums vom Stadium bei der Diagnose, vom Ansprechen auf die Behandlung und davon ab, ob der Krebs zurückkehrt. Das Langzeitbild wird oft sowohl durch den Krebs selbst als auch durch die Folgen von Operation, Chemotherapie und Bestrahlung geprägt. Im Vergleich mit einigen anderen Rektumkarzinomen kann sich dieser Subtyp eher durch die Rektumwand ausbreiten oder lokal wieder auftreten, auch wenn die Prognose von Person zu Person unterschiedlich ausfällt.
Eine der wichtigsten Langzeitorgen ist, dass das mukinöse Adenokarzinom des Rektums im Rektum, im umliegenden Gewebe oder in anderen Organen wie der Leber oder den Lungen zurückkehren kann. Deshalb gehen die Nachsorge mit Bildgebung, Bluttests und Untersuchungen oft über Jahre weiter.
Viele Menschen mit mukinösem Adenokarzinom des Rektums haben nach der Behandlung bleibende Darmveränderungen, darunter Stuhldrang, häufigen Stuhlgang, Stuhlinkontinenz, Verstopfung oder das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert. Diese Probleme können Arbeit, Reisen, Schlaf und das Selbstvertrauen im Alltag beeinträchtigen.
Manche benötigen ein dauerhaftes Kolostoma, besonders wenn der Tumor sehr tief im Rektum liegt oder der Darm nach der Operation nicht sicher wieder verbunden werden kann. Mit der Zeit können sich die täglichen Abläufe um die Stomapflege, den Hautschutz und den Tragekomfort der Kleidung verändern.
Eine Operation oder Bestrahlung im Becken kann langfristige Blasenprobleme, Schwierigkeiten beim Halten des Urins oder sexuelle Veränderungen wie Erektionsstörungen, vaginale Trockenheit oder Schmerzen beim Sex verursachen. Diese Folgen können Monate anhalten oder bei manchen Menschen dauerhaft bestehen bleiben.
Wie ist es, mit Rectum mucinous adenocarcinoma zu leben?
Mit einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums zu leben, bedeutet oft, dass sich deine Tage um Beschwerden, Behandlungspläne und Unsicherheit drehen. Denn Veränderungen der Darmfunktion, Blutungen, Schmerzen, Müdigkeit und die Folgen von Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operationen können grundlegende Abläufe wie Essen, Arbeiten, Reisen und den Gang zur Toilette verändern. Viele Menschen müssen sich auch an sehr persönliche Veränderungen anpassen, zum Beispiel an den Umgang mit Stuhldrang, veränderten Stuhlgewohnheiten oder manchmal einem vorübergehenden oder dauerhaften Stoma. Das kann dein Körperbild, deine Intimität und dein Selbstvertrauen beeinflussen, lässt sich mit Unterstützung und Übung aber oft besser bewältigen. Die Auswirkungen betreffen auch dein Umfeld, denn Familie und Freunde helfen oft bei Terminen, Mahlzeiten, Finanzen und emotionaler Unterstützung. Dabei können sie sich ebenfalls sorgenvoll oder überfordert fühlen, auch wenn sie stark bleiben möchten. Trotzdem finden viele Menschen mit dieser Krebserkrankung mit guter Symptomkontrolle, Rehabilitation und offener Kommunikation neue Routinen, die Komfort, Würde und Verbundenheit schützen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines mukinösen Adenokarzinoms des Rektums hängt in der Regel davon ab, wie weit der Krebs gewachsen ist, ob er sicher entfernt werden kann und wie dein allgemeiner Gesundheitszustand ist. Viele Menschen werden mit einer Kombination aus Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie behandelt, weil sich diese Form von Rektumkarzinom etwas anders verhalten kann als andere Rektumkarzinome und nicht immer gleich auf die Behandlung anspricht. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Für manche bedeutet das zunächst Strahlentherapie und Chemotherapie, um den Tumor zu verkleinern, gefolgt von einer Operation. Andere brauchen nach der Operation eine Chemotherapie, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, liegt der Schwerpunkt der Behandlung oft darauf, das Wachstum zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität im Alltag zu erhalten. Manchmal werden dafür auch zielgerichtete Medikamente oder eine Immuntherapie eingesetzt, wenn der Tumor bestimmte Gen- oder Proteinveränderungen aufweist. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Deshalb ist eine enge Nachsorge durch eine onkologische Fachärztin oder einen onkologischen Facharzt wichtig, wenn es darum geht, die beste Behandlung für ein mukinöses Adenokarzinom des Rektums zu finden.
Kann man Rectum mucinous adenocarcinoma heilen?
Es gibt keine einzelne Behandlung, die garantiert heilt, wenn du ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums hast. Manche Menschen können jedoch geheilt werden, wenn diese Form von Enddarmkrebs früh erkannt und vollständig entfernt wird, oft mit einer Operation und manchmal auch mit Strahlentherapie und Chemotherapie. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder zurückkehrt, kann die Behandlung ihn möglicherweise nicht heilen. Sie kann den Krebs aber dennoch verkleinern, sein Wachstum verlangsamen, Beschwerden lindern und dazu beitragen, dass die Menschen länger leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums wirkt sich oft auf grundlegende Dinge des Alltags aus, zum Beispiel auf den Stuhlgang, das Essen, die Energie und darauf, wie du deinen Tag um die Behandlung herum planst. Die nicht medikamentöse Versorgung konzentriert sich meist darauf, den Tumor zu entfernen oder zu verkleinern, die Genesung zu unterstützen und dir zu helfen, die Beschwerden vor, während und nach der Behandlung zu bewältigen. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit Operation, Strahlentherapie, Rehabilitation, Ernährungsunterstützung und praktischer Behandlung der Beschwerden. Der beste Plan hängt vom Stadium des Tumors, seiner genauen Lage im Rektum und deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Die Operation ist für viele Menschen mit einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung, vor allem wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann. Je nachdem, wo der Krebs sitzt, können Chirurgen einen Teil oder das gesamte Rektum entfernen und den Darm wieder verbinden oder ein vorübergehendes oder dauerhaftes Stoma anlegen.
Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen eingesetzt, um den Tumor zu verkleinern oder die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass der Krebs im Becken zurückkehrt. Sie wird bei lokal fortgeschrittener Erkrankung oft vor der Operation gegeben, und für viele kann das weniger Beschwerden wie Blutungen, Schmerzen oder einen ständigen Stuhldrang bedeuten.
Beckenbodentherapie und Darmtraining können nach der Behandlung bei Stuhlinkontinenz, Stuhldrang oder Problemen beim Entleeren des Darms helfen. Unterstützende Therapien können auch die Blasenkontrolle verbessern und vielen Menschen mit einem muzinösen Adenokarzinom des Rektums helfen, mit mehr Zuversicht zum Alltag zurückzukehren.
Ein Termin bei einer Ernährungsfachkraft kann hilfreich sein, wenn die Behandlung Appetit, Gewicht, Flüssigkeitsversorgung oder die Darmfunktion beeinträchtigt. Das kann besonders nützlich sein, wenn frühe Anzeichen eines muzinösen Adenokarzinoms des Rektums Veränderungen des Stuhlgangs, Schleim oder Beschwerden beim Essen umfassen, weil Betroffene möglicherweise bereits Gewicht verlieren oder Essen meiden.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit muzinösem Rektumkarzinom können Genveränderungen im Tumor Ärzten manchmal dabei helfen, auszuwählen, welche Medikamente eher wirken und welche weniger hilfreich sein könnten. Einige Tumoren haben zum Beispiel Veränderungen, durch die bestimmte zielgerichtete Krebsmedikamente wahrscheinlich nicht helfen, während Tumoren mit Störungen in ihrem DNA-Reparatursystem besser auf eine Immuntherapie ansprechen können. Dabei handelt es sich um eine Behandlung, die dem Immunsystem hilft, Krebszellen anzugreifen. Diese Art der Untersuchung ist bei vielen kolorektalen Karzinomen ein fester Bestandteil der Versorgung, dennoch kann das Ansprechen auf die Behandlung von Person zu Person unterschiedlich sein.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung eines mukinösen Adenokarzinoms des Rektums kombiniert oft Arzneimittel, die den Tumor verkleinern, die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung senken oder vor und nach der Operation helfen. Der genaue Plan hängt vom Stadium, davon ab, ob der Krebs entfernt werden kann, und davon, ob Tests bestimmte Tumormarker zeigen, die den Weg für eine zielgerichtete oder immunbasierte Behandlung öffnen. Das passende Medikament zu finden, kann ein Prozess aus Ausprobieren, Geduld und Anpassung sein.
Fluorouracil, oft 5-FU genannt, ist eines der wichtigsten Chemotherapeutika, die bei der Chemotherapie des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums eingesetzt werden. Es wird häufig über eine Vene gegeben, oft zusammen mit Leucovorin, das seine Wirkung verbessert.
Capecitabin ist eine Tablettenform der Chemotherapie, die im Körper zu 5-FU umgewandelt wird. Es kann anstelle von intravenösem 5-FU eingesetzt werden, besonders wenn die Behandlung mit Bestrahlung kombiniert wird oder nach der Operation gegeben wird.
Oxaliplatin wird 5-FU oder Capecitabin oft in Kombinationen wie FOLFOX oder CAPEOX hinzugefügt. Diese Schemata werden häufig eingesetzt, wenn der Krebs ein höheres Risiko hat, sich ausgebreitet hat oder eine stärkere systemische Behandlung braucht.
Irinotecan ist ein weiteres Chemotherapeutikum, das in Schemata wie FOLFIRI eingesetzt werden kann, besonders wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder nach einer früheren Behandlung zurückkommt. Wenn eine Option nicht wirksam ist, können Zweitlinien- oder alternative Arzneimittel angeboten werden.
Genetische Einflüsse
Das meiste muzinöse Adenokarzinom des Rektums wird nicht durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht, aber die Genetik kann dennoch beeinflussen, wer daran erkrankt und wie sich der Tumor verhält. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Manche Menschen mit muzinösem Adenokarzinom des Rektums haben ein erbliches Krebssyndrom, am häufigsten das Lynch-Syndrom und seltener die familiäre adenomatöse Polyposis oder die MUTYH-assoziierte Polyposis, die das Risiko für Krebs im Kolon und Rektum erhöhen. Bei anderen entsteht der Krebs, nachdem sich im Lauf der Zeit Genveränderungen in den Zellen der Rektumschleimhaut angesammelt haben; diese Veränderungen liegen im Tumor selbst und werden nicht an Kinder weitergegeben. Einige muzinöse Tumoren zeigen Defekte in der DNA-Reparatur, besonders wenn in der Familienanamnese ein muzinöses Adenokarzinom des Rektums oder verwandte kolorektale Karzinome stark vertreten sind, aber das trifft nicht in jedem Fall zu. Wenn die Diagnose in jüngerem Alter gestellt wird oder mehrere Verwandte kolorektale, uterine oder ähnliche Krebserkrankungen haben, kann eine Fachperson für Genetik dabei helfen zu klären, ob ein vererbtes Risiko eine Rolle spielt.
Ist Rectum mucinous adenocarcinoma genetisch bedingt?
Genetik kann beim muzinösen Adenokarzinom des Rektums eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne vererbte Veränderung verursacht. Einige Genveränderungen entstehen nur im Tumor, während ein kleinerer Teil mit vererbten Krebssyndromen verbunden ist, die das familiäre Risiko beeinflussen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
In der Allgemeinbevölkerung sind genetische Varianten häufig und ein normaler Teil der menschlichen Biologie. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach ein Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung eines mukinösen Adenokarzinoms des Rektums wird oft durch die im Krebs gefundenen Genveränderungen und manchmal durch vererbte Unterschiede darin geprägt, wie dein Körper Arzneimittel verarbeitet. Nicht jede unterschiedliche Reaktion ist genetisch bedingt, aber eine Untersuchung des Tumors kann zeigen, welche Medikamente eher helfen oder eher nicht. Krebsarten mit Mismatch-Repair-Defizienz oder hoher Mikrosatelliteninstabilität sprechen zum Beispiel möglicherweise gut auf eine Immuntherapie an, während Veränderungen in KRAS, NRAS oder BRAF beeinflussen können, ob bestimmte zielgerichtete Behandlungen sinnvoll sind, vor allem bei fortgeschrittener Erkrankung. Manche Menschen mit mukinösem Adenokarzinom des Rektums haben auch seltenere Befunde wie eine HER2-Überaktivität oder eine NTRK-Fusion, die den Weg für andere zielgerichtete Arzneimittel öffnen können. Eine separate Blut- oder Speicheluntersuchung kann nach vererbten Varianten wie DPYD und manchmal UGT1A1 suchen, weil diese das Risiko schwerer Nebenwirkungen durch häufig verwendete Chemotherapie-Arzneimittel wie 5-FU, Capecitabin oder Irinotecan erhöhen können. Deshalb kann eine genetische Untersuchung bei der Behandlung des mukinösen Adenokarzinoms des Rektums Ärztinnen und Ärzte dabei unterstützen, die Versorgung individuell anzupassen, statt sich nur auf Versuch und Irrtum zu verlassen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit einem schleimigen Adenokarzinom des Rektums können auch andere Darmerkrankungen haben, die beeinflussen, wie sich die Beschwerden zeigen und wie die Behandlung geplant wird. Viele Menschen leben gleichzeitig mit mehr als einem Gesundheitsproblem. Eine lang bestehende entzündliche Darmerkrankung, vor allem eine Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn mit Befall von Dickdarm und Rektum, kann das Risiko für diesen Krebs erhöhen und frühe Anzeichen eines schleimigen Adenokarzinoms des Rektums, wie Blutungen, Stuhldrang oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, schwerer von einem Krankheitsschub abgrenzen. Ärztinnen und Ärzte achten auch genau auf damit verbundene Probleme wie einen Darmverschluss, eine Infektion oder die Ausbreitung auf nahe gelegene Organe, weil dadurch Schmerzen, Gewichtsverlust oder Probleme beim Stuhlgang hinzukommen können. In manchen Familien erhöhen vererbte Erkrankungen wie das Lynch-Syndrom oder die familiäre adenomatöse Polyposis die Wahrscheinlichkeit für Rektum- und andere Krebserkrankungen, sodass die Familienanamnese die Entscheidungen zu Screening und Behandlung beeinflussen kann. Andere Erkrankungen, darunter Diabetes, Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen, verursachen in der Regel kein schleimiges Adenokarzinom des Rektums, können aber beeinflussen, ob eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung die sicherste Option ist und wie gut sich jemand erholt.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Rectum mucinous adenocarcinoma verursachen?
Andere Probleme, die ähnlich aussehen können, sind Hämorrhoiden, ein kleiner Einriss in der Nähe des Afters, Darmentzündungen wie Colitis ulcerosa, Infektionen im Darm oder Rektum sowie Wucherungen im Dickdarm oder Rektum wie Polypen oder andere Krebserkrankungen. Diese Erkrankungen können ebenfalls Blutungen aus dem Enddarm, Schleim, Schmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder das Gefühl verursachen, dass sich der Darm nicht vollständig entleert. Deshalb sind oft Untersuchungen nötig, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Lange bevor es moderne Scans und Labortests gab, fiel Ärztinnen und Ärzten auf, dass sich einige Rektumkarzinome anders verhielten als andere. In Gewebeproben sahen sie große Mengen schleimigen Muzins, das die Krebszellen umgab. Das half dabei, das muzinöse Adenokarzinom des Rektums als eigenständige Form des Rektumkarzinoms abzugrenzen. Für Menschen, die heute mit dieser Erkrankung leben, ist diese Geschichte wichtig, weil sie erklärt, warum Ärztinnen und Ärzte bei der Diagnosestellung oft genau sowohl auf die Tumorzellen als auch auf das Muzin um sie herum achten.
Anfangs verstand man die Erkrankung nur über ihre Beschwerden. Später wurde unter dem Mikroskop klarer, dass es sich nicht einfach um einen gewöhnlichen Rektumtumor mit zusätzlicher Flüssigkeit handelte. Als sich die Pathologie im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert weiterentwickelte, begannen Fachleute, muzinbildende Krebserkrankungen einheitlicher zu beschreiben, auch solche, die im Rektum entstehen. Im Laufe der Zeit wurden medizinische Klassifikationen genauer, und das muzinöse Adenokarzinom des Rektums wurde als Subtyp mit eigenen Merkmalen anerkannt und nicht nur als vage beschreibende Bezeichnung.
Dieser Wandel war für die Versorgung im Alltag wichtig. Eine Person mit Blutungen, einer Veränderung der Stuhlgewohnheiten oder Druckgefühl im Rektum kann Beschwerden haben, die denen anderer Menschen mit Rektumkarzinom sehr ähnlich sind. Der Tumor selbst kann in Untersuchungen jedoch etwas anders aussehen und sich auch anders verhalten. Mit den Fortschritten bei Bildgebung, Chirurgie und Tumorstadieneinteilung im 20. Jahrhundert lernten Ärztinnen und Ärzte, dass muzinöse Tumoren im Rektum manchmal anders auf die Behandlung ansprechen können und möglicherweise eine besonders sorgfältige Planung brauchen.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, als größere Studien das muzinöse Adenokarzinom des Rektums mit anderen Rektumkarzinomen verglichen haben. Forschende haben genauer festgelegt, wie viel Muzin für die Diagnose vorhanden sein muss, und untersucht, wie sich dieser Subtyp im MRT und nach der Behandlung darstellt. Fortschritte in der Genetik und Tumorbiologie haben außerdem gezeigt, dass diese Krebserkrankungen teilweise anderen biologischen Wegen folgen können, auch wenn die Einzelheiten an anderer Stelle behandelt werden. Dieses Wissen hilft zu verstehen, warum die frühen Beschwerden des muzinösen Adenokarzinoms des Rektums vertraut wirken können, die Diagnose und der Behandlungsansatz aber dennoch spezialisierter sein können, als viele Menschen erwarten.